抑郁症会导致月经不来吗

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症可能会导致月经不来,其原因可能与体内激素水平的变化、压力对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响以及生活方式的改变有关。

1.抑郁症能够干扰下丘脑功能。下丘脑是调节人体内分泌系统的重要中枢,与月经周期密切相关。抑郁状态通常伴随慢性应激反应,可能导致皮质醇水平升高,从而抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响卵巢激素的分泌,导致月经紊乱或停经。

2.抑郁症常引起生活习惯的改变。部分患者可能出现食欲减退、体重下降或暴饮暴食,这些行为可能破坏体内能量平衡,尤其是严重营养不良时,会直接抑制生殖激素的生成和释放。睡眠障碍也是抑郁症常见症状之一,持续的失眠或睡眠不规律同样会干扰内分泌系统,导致月经异常。

3.抗抑郁药物的使用也可能对月经产生影响。一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物,可能通过影响神经递质间接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经紊乱或暂停。

4.长期压力对身体的整体调节功能有破坏性作用。除上述机制外,长期的心理负担可能影响甲状腺功能,而甲状腺激素对月经周期也有重要调控作用。如果甲状腺功能受到抑制,可能进一步加重月经紊乱。

如出现月经停止,应尽早就医,通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检测,以明确病因,排除怀孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或其他器质性疾病的可能,并制定合适的治疗方案。

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