文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.确定积液的存在:
腹水通常在下腹部、侧腹部及盆腔处较易积聚。超声检查时,这些区域是重点关注的部位。
超声图像上,腹水表现为内含低回声或无回声的液体区域,与周围的组织形成对比,有助于识别。
2.评估积液的量:
轻度腹水:积液仅限于盆腔,超声检查可能显示较小的自由液体区。
中度腹水:液体分布更广,包括腹部两侧凹陷处,可通过超声测量液体深度来估算积液量。
重度腹水:液体充满整个腹腔,导致腹腔结构压缩,此时超声检查会显示大量液体层次。
3.引导穿刺或抽取:
在选择穿刺点时,应避开大血管和肠管。超声帮助精确定位,以避免损伤重要结构。
通常选择腹部侧缘或下腹部作为穿刺位置,因为这些地方皮下脂肪较少,容易接近液体。
在进行腹水超声定位时,需要注意患者的体位是否合适,以便液体自然沉积到可视化的位置,也要确保设备设置正确,以获得清晰的图像。熟练掌握腹水超声定位技巧,有助于提高诊断质量和治疗效果。