胃癌3期做手术需要切除全部胃部吗

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌3期是否需要切除全部胃部,需根据肿瘤的具体位置、大小和侵袭范围决定。通常情况下,胃癌3期往往要求进行手术切除,大部分患者可能需要全胃切除,但也有部分情况可以实施部分切除。

1.根据TNM分期系统,胃癌3期意味着癌细胞已经侵入胃壁的深层或周围淋巴结。此时单纯药物治疗难以根治,外科手术是主要治疗方式。

2.是否需要全胃切除,取决于肿瘤的位置和扩散范围。如果肿瘤位于胃的上部或弥漫性累及整个胃,则通常需要全胃切除;如果肿瘤局限在胃的中下部,并能够保留健康组织,部分切除可能成为选择。

3.手术的目的是清除病灶并降低复发风险,因此同步切除部分周围淋巴结用于清扫是常规做法。研究显示,对于胃癌3期患者,彻底切除病灶和淋巴结能显著提高长期生存率。

4.手术后可能需要配合辅助化疗,以控制微小残余病灶并延缓疾病进展。统计数据显示,联合治疗能显著提高5年生存率,从单纯手术的40%左右提升到50%-60%。

胃癌3期手术方案需由专业医疗团队制定,根据具体病情实施个体化治疗。

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