刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.急性大量出血时,需立即进行紧急处理:
通过静脉输液补充血容量,以维持血压和循环稳定。
严重出血导致贫血时,可考虑输注红细胞悬液。
内镜下止血是常用手段,包括使用金属夹、止血剂喷洒或电凝止血等技术。如果内镜无法有效止血,可考虑介入治疗,通过动脉栓塞封闭相关血管。
2.慢性轻微出血时,应结合实验室检查和影像学评估制定计划:
血常规监测是否存在慢性失血性贫血,并适时补充铁剂或口服造血药物。
实施结肠镜检查以明确出血位置及程度,为进一步治疗提供依据。
3.针对根本原因的治疗:
如果条件允许,通过外科手术切除肿瘤是解决问题的最有效方法。早期发现的局限性肿瘤可通过微创方式切除;晚期肿瘤可能需要更大范围的切除。
对于合并多发转移或者不能耐受手术者,可选择放疗、化疗、靶向药物治疗等全身综合治疗方案。放疗在部分病例中还能减轻局部症状如出血。
4.改善生活质量方面的措施:
控制饮食结构,减少刺激性食物摄入,以避免加重肿瘤刺激导致的出血。
定期随访与复查,观察病情变化及治疗效果。
结肠恶性肿瘤出血是一个复杂的问题,既需要应对急性症状,也需关注潜在的疾病进展和长期管理。