刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.颜色分析:便血的颜色深浅可以提示出血的位置。鲜红色血通常提示出血来源于直肠、肛门附近,如痔疮或肛裂;暗红色或藏蓝色血可能来自结肠;柏油样黑便则提示可能是上消化道(如胃或十二指肠)出血。
2.常见原因:
痔疮:这是便血最常见的原因之一,通常伴随疼痛或排便时有滴血现象,血液呈鲜红色。
肛裂:多因排便过于用力引起,伴随排便时剧烈疼痛,血液也为鲜红色。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能会导致反复便血,并伴有腹泻、脓血便等。
息肉或肿瘤:结直肠息肉或早期肠癌可表现为间歇性便血,颜色多为暗红色或混合血便。
上消化道出血:可能因胃溃疡或其他病变造成,通常表现为黑便。
3.高危因素:如果便血伴随以下任一情况,应高度重视:
年龄超过40岁,特别是50岁以上;
家族中有肠癌或息肉病史;
长期大便习惯改变,如腹泻与便秘交替;
不明原因的体重下降、贫血或疲劳;
大便中反复出现黏液、脓液。
4.检查建议:确诊便血原因需通过相关检查,包括但不限于肛门镜、结肠镜或影像学检查,必要时取组织活检以明确是否存在肿瘤或其他病变。
便血颜色深浅虽然可提供一定提示,但不能单独作为诊断依据。尽早就医评估非常重要,以明确病因并及时干预。