郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
X光片:对于骨质和肿瘤的初步鉴别,X光片是常用工具。骨质通常表现为均匀、规则的纹理,而肿瘤可能表现为不规则阴影、骨质破坏甚至骨膜反应。
CT扫描:提供更加详细的骨结构信息。骨质改变会显示出一致的密度变化,而肿瘤可能表现为骨小梁破坏或成骨不良。
MRI:对软组织和骨髓的对比敏感,有助于识别软组织肿瘤或骨内异常信号。
骨扫描:通过放射性示踪剂检测全身骨骼活动情况,肿瘤可能引起局部代谢活跃区域显影加强。
2.病理检测:
活检:通过取样分析细胞形态,可以明确区分良恶性病变。骨质通常无异常细胞增殖,而肿瘤中可见异常细胞分裂,包括恶性特征如核异型性。
3.临床症状:
疼痛:肿瘤常伴有持续疼痛,尤其在夜间加重。普通骨质问题如骨折或炎症可能在活动时疼痛加剧。
肿胀和压痛:肿瘤可能导致局部肿胀,而一般的骨质问题如关节炎也可能出现类似症状,但伴随其他相应体征。
全身症状:恶性肿瘤可能引起发热、体重下降和疲倦等全身症状,而骨质问题多表现为局部症状。
不同的诊断方法各有侧重,建议根据具体情况进行全面检查,确保准确鉴别。