王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.原理:大便潜血检测主要依赖于检测大便中的微量血红蛋白。这些血红蛋白可能来源于肠道的微小出血,而这种情况常见于肿瘤或息肉的存在。
2.方法:目前常用的方法有免疫化学法和化学反应法(如愈创木脂试验,gFOBT)。FIT的特异性较高,因为它仅检测人类血红蛋白,而不是动物源性的血红蛋白。gFOBT则基于过氧化物酶活性,但可能受到饮食因素的干扰。
3.敏感性和特异性:FIT检测具有较高的敏感性和特异性,能够有效识别消化道下部出血的风险。而gFOBT的敏感性相对较低,因此通常需要连续多次检测以提高准确性。
4.适用人群:通常建议50岁以上的个体定期进行大便潜血检测,因为这一年龄段是大肠癌发病的高风险时期。同时,有家族史或其他高危因素的人群也建议更早或更频繁地进行检查。
大便潜血检测是一种重要的初步筛查工具,有助于在早期发现直肠癌等消化道疾病。阳性结果并不一定意味着癌症,后续可能需要进行结肠镜检查以明确诊断。定期进行大便潜血检测能够显著提高直肠癌的早期发现率,降低死亡风险。