王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因分析:低位肠梗阻主要影响大肠的正常运作,导致内容物堆积。由于吸收减少和细菌发酵增多,会出现电解质紊乱和酸碱失衡。常见的是因为消化道下段无法正常排空,水分和电解质被过度重吸收。
2.代谢性酸中毒:由于消化道下段阻塞后,细菌繁殖增加,发酵作用增强,产生大量酸性物质。这些酸性产物被吸收入血,使得体内酸碱平衡发生变化,导致代谢性酸中毒。
3.补液治疗:及时补充生理盐水或乳酸林格氏液以恢复血容量,并纠正脱水和电解质失衡。根据具体情况,可以通过静脉输注碳酸氢钠来纠正酸中毒。
4.监测与调整:定期监测动脉血气分析和电解质水平,以评估酸碱平衡状态。根据监测结果,调整补液和电解质补充方案。
积极识别和处理低位肠梗阻引发的酸碱失衡,是改善预后的重要措施。早期的干预和合理的治疗能够有效控制病情发展。