史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.斜视的类型:
会聚性内斜视:多表现为患者在近距离注视时,双眼向内聚集过度。通常与过强的内直肌作用或外直肌功能不全有关。
会聚性外斜视:多表现为患者在远距离注视时,双眼聚集不足。通常与外直肌收缩过强或内直肌无力有关。
2.生理机制:
BO现象:眼球运动由六条眼外肌控制,其中内直肌负责眼球向内侧移动。在集合过度反应中,这些肌肉有时会过度活跃,引起过度集合。神经系统在处理近距离视觉任务时,可能会传递过多的集合信号。
BI现象:在某些情况下,视觉系统对远距离目标的处理可能导致集合不足,外直肌更倾向于引导眼球向外。这可能是由于神经信号传递的偏差或调节不足所致。
3.神经与感知因素:
正常的双眼视觉需要大脑整合来自两只眼睛的图像,当斜视存在时,这一整合过程受到干扰。对于BO患者,大脑可能试图通过增加集合来补偿视力差异,而BI患者可能因无法维持有效的集合而导致视觉疲劳。
斜视影响了视觉质量,也可能导致复视、视觉疲劳及其他相关症状。有必要根据个人具体情况进行详细检查和评估,以确定最佳治疗方案,如视觉训练、矫正眼镜或者手术干预等。