刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.结直肠癌筛查:在80岁以上人群中,进行肠镜主要用于筛查和预防结直肠癌。若在65岁至75岁期间始终定期进行筛查且结果正常,继续筛查的必要性可能较低。
2.个人健康状况:身体条件良好,没有重大慢性疾病,并且预期寿命超过10年者,可能仍适合进行肠镜筛查。这是因为长期生存的机会使得早期发现癌症或病变有助于改善生活质量。
3.既往病史:若有结直肠癌家族史、腺瘤息肉史或炎性肠病等高风险因素,即便超过80岁,仍可能建议进行肠镜。
4.潜在风险:肠镜是一项侵入性检查,可能带来并发症如穿孔和出血。老年患者因机体各器官功能下降,发生并发症的风险相对增加。权衡检查益处与风险尤为重要。
5.替代方法:对于不适合进行肠镜的80岁以上个体,粪便隐血试验等非侵入性筛查手段可以作为替代方案,但其敏感性和特异性不及肠镜。
对于80岁以上的人群,是否进行肠镜检查应个体化评估,由专业医生结合具体健康状况和风险因素做出决定。