马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.致病原因:
花斑癣:由马拉色菌(又称糠秕孢子菌)引起,这是一种呈现常驻形式的酵母样真菌。
股癣:主要由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌)引起,这些是真正的丝状真菌。
2.临床表现:
花斑癣:患者皮肤出现散在的圆形或椭圆形斑片,颜色从淡褐色到白色不等,表面可能有细小鳞屑,常见于躯干、背部、肩膀和四肢上部,瘙痒轻微或无明显症状。
股癣:这种感染通常发生在股内侧、臀部和腹股沟区域,以红色、边界清晰的鳞屑性斑块为主,伴随剧烈瘙痒,有时会形成水疱或渗液。
3.诊断方法:
花斑癣:通过皮肤镜检可以看到马拉色菌的特征,也可以进行KOH(氢氧化钾)湿片检查以鉴定真菌孢子和菌丝。
股癣:通过刮取鳞屑并在显微镜下观察,可以找到典型的皮肤癣菌菌丝和孢子。培养也是一种有效的诊断手段。
4.治疗方法:
花斑癣:局部治疗常用含硫磺、咪唑类抗真菌药物的外用霜剂,严重病例可使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑。
股癣:治疗主要依赖于局部使用如特比萘芬、克霉唑等抗真菌药物,同时建议保持患处干燥,避免潮湿环境,必要时可口服抗真菌药物。
虽然花斑癣和股癣都是真菌感染,但它们在致病因素、表现、诊断和治疗上都有所不同,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。