如何区分癌前病变和宫颈癌

2025-04-07
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:癌前病变和宫颈癌的区分主要在于组织细胞变化的程度及其检测方法。癌前病变是指细胞已经发生异常改变,但尚未发展为癌症,而宫颈癌则已是恶性肿瘤。以下是一些详细说明:

1.组织学变化:

癌前病变:通常表现为上皮内瘤变,意味着上皮细胞结构出现不典型增生,但没有突破基底膜进入其他组织。

宫颈癌:癌细胞突破基底膜并侵入周围组织,形成浸润性肿瘤。

2.检测方式:

子宫颈涂片:用于筛查癌前病变,通过检测宫颈上皮细胞的形态和排列发现异常。

人类乳头瘤病毒检测:高风险类型的HPV持续感染与宫颈癌密切相关,可用于判断癌前病变的潜在发展风险。

活组织检查:通过取样宫颈组织进行显微镜下观察,是确诊宫颈癌的重要手段。

3.病理分级:

癌前病变常用CIN(宫颈上皮内瘤变)进行分级,包括CIN1、CIN2和CIN3,数值越高表示异常程度越严重。

宫颈癌分为不同阶段,从I期到IV期,表示从局部病变发展到远处转移。

4.临床表现:

癌前病变通常无明显症状,多数在常规筛查中被发现。

宫颈癌早期可能伴有不规则阴道出血、接触性出血或白带异常等症状,晚期则可能出现骨盆痛、排尿困难等。

尽早进行定期筛查和HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。育龄女性尤其应重视宫颈癌的早期筛查。

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