腰椎间盘突出三节和四节该如何治疗

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出三节和四节的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择需根据患者的症状严重程度及恢复情况而定。大多数情况下,初步治疗会选择保守方法。

1.保守治疗:

药物治疗:可以使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,一些患者可能需要肌肉松弛剂。

物理治疗:通过特定的锻炼和拉伸帮助改善脊柱的灵活性和稳定性。理疗师可以提供个性化的运动计划。

生活方式调整:建议保持健康的体重,并避免提重物等增加腰椎负担的活动。

2.微创治疗:

注射疗法:如硬膜外类固醇注射,可暂时缓解由于神经刺激引起的疼痛和发炎。

髓核成形术:通过微创技术减少突出的椎间盘组织压力。

3.手术治疗:

椎间盘切除术:通常用于保守治疗无效且存在明显神经压迫症状的情况。手术通过去除部分或全部突出的椎间盘组织来解除压力。

椎间融合术:在特殊情况下,可能需要移除受损的椎间盘并通过植入骨块融合相邻椎骨。

早期的保守治疗对于大多数患者来说是有效的,只有在症状持续严重影响生活质量时才考虑手术干预。

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