冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳部感染是耳朵疼痛的常见原因之一。通常分为外耳炎和中耳炎两种。外耳炎又称游泳者耳，是由于细菌或真菌感染造成的，特别是当耳朵经常潮湿时更容易发生。此类感染可能导致外耳道红肿、疼痛，并且在触碰到耳朵时感觉明显。中耳炎则是中耳受到细菌或病毒侵袭，最常见于儿童。它可能伴随有耳痛、发烧以及听力减退。
外耳道湿疹是一种皮肤病变，常因过敏或局部刺激导致。患者可能出现耳道瘙痒、红肿甚至刺痛感。此类湿疹可能与使用不合适的耳部清洁产品或佩戴耳饰有关。严重情况下，耳道内可能出现渗液或结痂。
中耳炎不仅限于儿童，成人也可能受此影响。通常是上呼吸道感染的并发症。中耳炎会导致剧烈的耳痛，尤其是在夜间更为明显。除了疼痛，可能还伴有听力下降、耳鸣或耳内闷胀感。急性中耳炎如果未及时处理，还可能导致耳膜穿孔。
耳垢是耳朵自我保护的一部分，但过多的耳垢可能硬化并形成堵塞。耳垢积聚会导致耳痛、听力障碍以及耳鸣。当尝试挖耳过程中损伤耳道时，也可能加重疼痛。定期检查和清理耳垢可以预防相关问题。
外耳道损伤可能源自异物入耳、掏耳过度或外部创伤。这类损伤会直接导致耳朵疼痛，并可能伴随出血或感染。如有异物嵌入，应避免自行处理，以免进一步伤害耳道。
耳朵疼痛的原因多样，需针对具体病因采取相应措施。例如，耳部感染可能需要抗生素治疗；外耳道湿疹可能需要使用抗过敏药物或局部涂抹软膏；对于耳垢堵塞，可寻求医生帮助进行专门清理；中耳炎则可能需要更为复杂的医疗干预。
保持良好的耳部卫生习惯，不随意挖耳，避免长时间接触湿润环境，是预防耳朵疼痛的重要措施。同时，若出现持续性耳痛或伴有其他异常症状，请尽早就医以获取专业诊断和治疗。