沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:糖原贮积病Ⅰ型的典型临床症状包括低血糖、肝脏肿大、成长迟缓、脂肪堆积及酸中毒等。婴幼儿期症状明显,通常在出生后几个月内出现。
2.实验室检查:
血糖水平检测常会发现显著的低血糖。
血乳酸浓度升高,尤其是在进食后测量。
血脂异常,包括三酰甘油和胆固醇水平升高。
肝功能测试可能显示转氨酶水平轻度升高。
3.基因检测:通过基因组测序技术,可以确定是否存在与糖原贮积病Ⅰ型相关的基因突变,例如G6PC基因或SLC37A4基因的突变。
4.组织活检:肝脏活检可以观察到肝细胞中的糖原过度贮积,进一步确诊糖原贮积病Ⅰ型。
5.酶活性测定:测量葡萄糖-6-磷酸酶活性的降低,是最终确诊的重要依据。这可以通过肝脏活检得到样本进行分析。
糖原贮积病Ⅰ型的诊断需要综合临床表现、实验室检查、基因检测及组织活检等多方面的信息,以确保诊断的准确性并指导后续治疗。