何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期监测:定期进行肺功能测试、影像学检查(如高分辨率CT)以及血氧饱和度检测,以评估病情进展。
肺功能测试可以帮助了解肺活量和气道阻力的变化。
高分辨率CT能够详细观察肺部结构,并发现早期病变。
2.药物治疗:
皮质类固醇:例如泼尼松,可以减轻炎症反应,但需注意长期使用可能有副作用。
免疫抑制剂:如糖皮质激素和环磷酰胺,有助于控制免疫系统异常反应。
抗纤维化药物:比方说吡非尼酮或尼达尼布,这些药物可以延缓疾病进展。
3.氧疗和呼吸支持:
家用氧气机:对于严重缺氧的患者,家用氧气机可以提高生活质量。
非侵入性通气支持:如双水平正压通气(BiPAP),在夜间使用能改善呼吸功能。
4.康复锻炼:
适当的体力活动:肺康复计划包括有氧运动和肌肉强化训练,能提高耐力和心肺功能。
呼吸练习:如腹式呼吸和缩唇呼吸,可以有效改善换气效率。
5.营养管理:
高蛋白饮食:有助于维持肌肉质量和免疫功能。
控制体重:避免过度肥胖或营养不良,保持一个健康的体重有助于减轻肺部负担。
6.预防感染:
接种疫苗:如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有助于减少并发感染的风险。
避免接触传染源:特别是在感冒季节,应尽量减少外出和与感染患者接触。
7.心理支持:
咨询和心理治疗:长期患病可能导致焦虑和抑郁,心理咨询能帮助患者更好地应对病情。
8.专家咨询:
多学科团队:包括呼吸科医生、风湿科医生和肺康复专家,提供综合性的治疗方案。
间质性肺炎的管理需要多方面综合措施,包括定期监测、药物治疗、氧疗、康复锻炼、营养管理、预防感染和心理支持等。尽早接受专业治疗和长期管理,可有效改善生活质量并延缓疾病进展。