急性肾小球肾炎为什么会少尿

2024-10-13
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是肾小球的滤过功能受到损害,导致尿液生成减少。

1.肾小球滤过率下降:急性肾小球肾炎患者的肾小球受到了免疫反应或感染导致的炎症损害,导致肾小球滤过率(GFR)显著下降。正常情况下,成年人的肾小球滤过率约为90-120mL/min,而在急性肾小球肾炎时,这一数值会大幅降低。滤过率的下降直接导致尿液生成量减少。

2.肾小管重吸收增强:在急性肾小球肾炎中,肾小管也可能受到影响,导致水分和钠离子的重吸收增加。这种情况下,即使部分尿液通过了肾小球滤过,也会被肾小管重新吸收回体内,进一步减少了排出的尿量。

3.肾脏血流量减少:急性肾小球肾炎还可能导致肾脏血流量的减少,尤其是在严重的病例中。肾动脉的灌注不足导致肾单位中的血液供应减少,从而进一步降低了肾小球的滤过功能。

4.免疫复合物沉积:急性肾小球肾炎常见于免疫复合物病理机制,其中抗原与抗体结合形成的复合物沉积在肾小球基底膜上,引发局部炎症反应。炎症介质释放和毛细血管通透性增加,会导致滤过屏障的破坏,影响正常的尿液生成过程。

5.血管收缩因子释放:炎症过程中可能释放各种血管收缩因子,如血管紧张素II,这些因子会导致肾脏血管收缩,进而减少肾小球的灌注,降低尿液生成。

急性肾小球肾炎是一种较为严重的肾脏疾病,及时的诊断和治疗对恢复肾功能至关重要。

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