膀胱上皮癌应该怎么办

病情分析：膀胱上皮癌需要通过早期诊断、综合治疗和定期随访来管理。具体措施根据病情的严重程度和患者的具体情况有所不同。

1.诊断：

膀胱镜检查是确诊膀胱上皮癌的重要工具，能直接观察膀胱内的异常。

影像学检查，如超声、CT或MRI扫描，有助于评估肿瘤的大小、位置及是否已扩散。

尿液细胞学检查可检测尿液中的癌细胞。

肿瘤标志物检测，如尿NMP22或BTA，可辅助诊断和随访。

2.治疗：

非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1）：经尿道膀胱肿瘤电切术是主要治疗方法，结合术后膀胱灌注化疗或免疫疗法（如卡介苗）。

肌层浸润性膀胱癌（T2及以上）：根治性膀胱切除术是标准治疗，包括完全切除膀胱及重建尿流，同时可能需要盆腔淋巴结清扫。术后可能结合全身化疗。

转移性膀胱癌：系统性化疗是主要治疗手段，如顺铂为基础的方案。免疫检查点抑制剂也被用于治疗一些复发或转移性病例。

3.随访：

随访频率取决于肿瘤的风险等级。低风险患者通常每3至6个月一次膀胱镜检查，高风险患者则需要更加频繁的随访。

定期进行尿细胞学检查和影像学检查以监测复发和转移情况。

膀胱上皮癌的有效管理需要精准的诊断、合理的治疗计划和严密的随访。早期发现和及时治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。

2024-10-12