椎-基底动脉供血不足怎么诊断

病情分析：椎-基底动脉供血不足是一种常见的脑血管疾病，诊断主要依赖于临床表现和影像学检查。以下是具体的诊断方法：

1.临床表现：

头晕：这是最常见的症状，约占患者总数的70%。

视力障碍：包括视野缺损、复视等，约发生在50%的患者中。

共济失调：表现为行走不稳，手脚不协调，占30%左右的病例。

听力减退及耳鸣：这类症状在20%-30%的患者中出现。

2.体格检查：

神经系统检查：可以发现眼球运动异常、小脑功能受损等体征。

血压测量：低血压可能加剧供血不足的症状。

3.辅助检查：

经颅多普勒超声（TCD）：可用于评估椎-基底动脉血流速度及方向，敏感性和特异性较高。

磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）：能够显示脑干、小脑及椎-基底动脉的解剖结构和病变情况，帮助明确病因。

计算机断层扫描（CT）和CT血管造影（CTA）：用于评估急性出血或梗塞病变，对血管狭窄与闭塞有较高的检测率。

数字减影血管造影（DSA）：这是诊断椎-基底动脉病变的“金标准”，能详细显示血管解剖和病变特点，但具有一定创伤性。

4.实验室检测：

血脂、血糖水平：与动脉粥样硬化相关，异常血脂和高血糖是动脉硬化的危险因素。

凝血功能：了解是否存在高凝状态，这是形成血栓的重要原因。

早期识别和及时干预椎-基底动脉供血不足对减少并发症和改善预后至关重要。对于怀疑该疾病的患者，应及时就医并进行全面检查，以便制定最佳治疗方案。