刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率:大约30%-50%的癌症患者在确诊时会经历疼痛,而在晚期癌症患者中,这一比例上升到75%-90%。
2.痛因分类:
癌性疼痛:由肿瘤直接或间接导致,包括骨转移、神经受压和器官受侵等。
治疗相关疼痛:癌症治疗如手术、放疗和化疗可能引发不同程度的疼痛,例如手术后的切口疼痛、放疗引起的皮肤炎症和化疗引起的神经痛。
3.疼痛类型:
急性疼痛:通常短时间内出现,可能与癌症的诊断过程或治疗有关。
慢性疼痛:持续三个月以上,往往与疾病本身进展有关。
4.疼痛评估:采用0-10的数字疼痛评分法来评估疼痛程度,0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛。根据疼痛评分,制定个体化治疗方案。
5.治疗方法:
药物治疗:包括阿片类药物(如吗啡)、非甾体抗炎药和辅助药物(如抗抑郁药、抗癫痫药)。
非药物治疗:物理疗法、心理支持、针灸和局部麻醉等。
6.综合管理:通常结合多种治疗方式,通过定期随访和调整,确保有效控制疼痛,提高患者生活质量。
癌痛严重影响患者的生活质量,及时、合理的疼痛管理至关重要。有必要定期评估疼痛程度并调整治疗方案,以便更好地缓解疼痛。