肺纤维化如何有效控制

2024-11-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺纤维化是一种慢性、进行性疾病,无法完全治愈,但通过药物治疗、生活方式的改变和定期监测,可以有效控制病情进展,提高生活质量。

1.药物治疗:

抗纤维化药物:吡非尼酮(Pirfenidone)和尼达尼布(Nintedanib)是经批准用于减缓特发性肺纤维化(IPF)进展的两种主要药物。

免疫抑制剂:在某些情况下,如继发于自身免疫疾病的肺纤维化,可能会使用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤。

辅助药物:包括抗炎药物、抗氧化剂和支持性的对症治疗药物,如止咳药和祛痰药。

2.生活方式干预:

戒烟:吸烟是加速肺纤维化恶化的重要因素,因此戒烟是首要措施。

营养管理:保持均衡饮食,增加高蛋白、高纤维和富含维生素的食物,有助于增强体质和免疫力。

适度锻炼:有助于提高心肺功能,推荐轻度到中度的有氧运动,如步行、游泳等。

3.定期监测:

肺功能测定:定期进行肺功能测试(如用力肺活量测定)以评估病情进展。

高分辨率CT扫描(HRCT):用于更详细地观察肺部结构变化。

血气分析:通过血液检查了解氧合情况,调整氧疗方案。

4.氧疗和康复:

长期氧疗:对于低氧血症患者,通过家庭氧疗提升血氧水平。

呼吸康复:通过专业指导的呼吸训练和物理治疗,改善呼吸肌功能和整体耐力。

肺纤维化的有效控制依赖于综合的治疗方案,包括药物治疗、健康的生活方式和定期医学监测。通过合理的管理可以显著减缓疾病进展,提升患者生活质量。

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