王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.职业史:
长期接触含有游离二氧化硅粉尘的人群,如矿工、石材加工工人以及建筑工人,患硅肺的风险显著增加。
具体接触时间和浓度也非常关键,通常暴露超过10-20年且工作环境中的粉尘浓度较高者患病几率更大。
2.临床症状:
初期症状包括咳嗽、呼吸急促和胸部不适,这些症状常在粉尘接触多年后才会逐渐出现。
随着病情进展,可能会出现严重的呼吸困难、慢性支气管炎和肺功能下降等问题。
3.影像学检查:
胸部X线片是早期筛查的重要工具,可以显示出弥散性小结节阴影,这是硅肺的典型影像特征。
高分辨率CT(HRCT)扫描比X线更敏感,可以提供更详细的肺部结构信息,帮助识别微小的病变和纤维化情况。
4.肺功能检测:
肺功能检测可以评估肺的通气和换气能力,硅肺患者往往表现为限制性通气障碍,即总肺容量和肺活量明显降低。
5.实验室检查:
血液中的一些生物标志物,如C反应蛋白和白细胞计数,可能升高,但这些指标缺乏特异性。
综合上述信息,结合职业暴露史、临床表现和影像学检查,可以较为准确地诊断硅肺。对于长期接触粉尘的人群,应定期进行健康检查,以便早期发现和干预,减少疾病对身体的损害。
