何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃影的特点:
磨玻璃影是指胸部CT扫描中看到肺部密度增高,但支气管和血管结构仍然可见的区域。
通常呈现为透明度降低、边缘模糊的影像。
2.病因分析:
感染性病变:如病毒性肺炎(例如新冠肺炎)的典型表现之一,可引起双肺下叶磨玻璃影。
间质性肺病:包括特发性肺纤维化等,这类疾病也会导致肺部磨玻璃影,并且常伴有其他影像学和临床表现。
肿瘤性病变:早期肺癌(尤其是腺癌)可以表现为磨玻璃影,需要高度警惕。
炎症反应:一些非感染性炎症,如过敏性肺泡炎,也可能在影像上显示磨玻璃影。
其他因素:药物反应、自身免疫性疾病等也可能导致此类影像学改变。
3.临床评估和管理:
病史采集:详细了解患者的症状、病程、既往病史以及暴露史,对明确诊断至关重要。
实验室检查:包括血常规、感染指标、肿瘤标志物等,为鉴别诊断提供依据。
随访观察:对于无明显症状且初步排除严重病因的患者,可考虑定期复查影像学来监测变化。
必要时进一步检查:如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,有助于明确病因。
虽然双肺下叶磨玻璃影可能由多种原因导致,准确诊断需要结合临床表现及进一步检查。一旦发现类似影像学表现,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。