儿童肺结核如何用药

病情分析：儿童肺结核治疗应严格遵循抗结核药物联合使用的原则，常见一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗方案通常分为初治和复治两种情况。

1.初治肺结核：

1.1强化期：前2个月需要每日口服异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

1.2稳定期：接下来4个月每日口服异烟肼（H）和利福平（R）。

2.复治肺结核：

2.1强化期：前3个月需每日口服异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）和链霉素（S）。

2.2稳定期：接下来5个月每日口服异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）和吡嗪酰胺（Z）。

3.药物剂量：具体用药剂量需根据患儿体重进行计算，通常按每公斤体重给药。

3.1异烟肼：每日5-10mg/kg。

3.2利福平：每日10-20mg/kg。

3.3吡嗪酰胺：每日20-35mg/kg。

3.4乙胺丁醇：每日15-25mg/kg。

3.5链霉素：每日15mg/kg，最多不超过1g。

4.治疗监测：整个治疗过程需要定期进行血液学检查、肝功能检测以及胸片复查，以评估疗效和监控药物副作用。

规范治疗和全程管理是提高儿童肺结核治愈率的重要保证，同时可有效预防耐药性发生。在治疗期间需严格遵医嘱，不得随意中断或改变药物。