张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗生素选择:根据常见病原菌和药物敏感性,一般会选用喹诺酮类、磺胺类或头孢菌素类抗生素。例如左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明或头孢克洛等。具体药物选择需根据病人的过敏史及当地细菌耐药情况进行调整。
2.疼痛管理:肾结石引起的疼痛可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生,或者在疼痛严重时使用阿片类镇痛药。
3.促进结石排出:对于小于5毫米的结石,可以多饮水,每天摄入至少2-3升液体,增加尿量以促进结石排出。某些药物如坦索罗辛或尼福地平可能有助于平滑肌松弛,从而促进结石排出。
4.调整饮食:减少高草酸盐、高嘌呤食物的摄入,如巧克力、菠菜、动物内脏,以减少结石形成的风险。
在治疗过程中,需要定期监测病情变化,必要时进行影像学检查(如超声、CT扫描)评估结石大小及位置。如果药物和饮食调控无效或出现并发症,可能需要手术干预,如体外冲击波碎石术(ESWL)或经皮肾镜手术。
所有药物的使用都应遵循医生的指导,不可自行决定或停药。避免滥用抗生素,以免引起耐药性问题。适当的生活方式调整和良好的饮食习惯对于预防肾结石和尿路感染有重要作用。