袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.第一阶段：无自主运动
在这一阶段，受影响的肢体完全没有自主运动，也没有明显的肌肉张力增加。此时需要外部帮助进行被动活动，以防止关节挛缩和肌肉萎缩。
2.第二阶段：痉挛初现
此阶段开始出现轻微的自发性运动，但主要是反射性的，不是有意识控制的。同时，肌肉张力开始增加，表现为痉挛。这是神经恢复的早期迹象。
3.第三阶段：痉挛加重
痉挛达到顶峰，自主运动虽然增多，但主要是大范围的不随意运动。此时，患者可能能够完成一些基本动作，但依然受限于严重的痉挛和僵硬。
4.第四阶段：痉挛减轻
随着康复训练的进展，痉挛逐渐减少，自主运动能力有所提高。患者开始能够进行更复杂的任务，并且在治疗师指导下进行功能性训练，以增强肌肉协调性。
5.第五阶段：自主运动增加
自主运动进一步恢复，患者能够执行较细致的动作，如抓握、捏取等日常生活中的精细操作。此时，肌肉张力接近正常，但仍可能存在轻度的痉挛。
6.第六阶段：恢复接近正常
这个阶段标志着功能恢复最接近正常水平，患者可以进行复杂的日常活动，肌肉张力恢复正常，只有极少数情况下会出现轻微的协调障碍和疲劳。
布氏分期有助于临床医生根据不同阶段制定相应的康复计划，从而提高患者的恢复效果。对于偏瘫患者，连续和系统的康复训练至关重要，建议遵循专业医护人员的指导进行康复计划。