管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病理性质
直肠腺瘤:直肠腺瘤为良性肿瘤,通常由直肠黏膜的腺体细胞异常增生形成。在显微镜下,直肠腺瘤的细胞结构比较规则,没有浸润周围组织。
直肠癌:直肠癌为恶性肿瘤,其细胞结构不规则,具有侵袭性,可以侵入周围组织并远处转移。
2.发展过程
直肠腺瘤:直肠腺瘤可能会随着时间的推移发生恶变,转化为直肠癌。研究显示,大约10%到30%的直肠腺瘤最终会演变成直肠癌。这一变化可能需要数年甚至数十年的时间。
直肠癌:直肠癌则表现为高度恶性的肿瘤,一旦确诊,通常已经存在一定程度的局部浸润或远处转移,需要迅速进行治疗。
3.临床表现
直肠腺瘤:早期直肠腺瘤通常没有明显症状,可能在常规体检或内窥镜检查时偶然发现。较大的腺瘤可能引起肠道出血、大便带血或便秘等症状。
直肠癌:直肠癌的症状更为严重和明显,可能包括持续性便血、腹痛、排便习惯改变(如腹泻或便秘)、体重减轻及乏力等。晚期直肠癌还可能出现全身症状和转移相关症状。
定期进行肠道检查,尤其对于高危人群,如有家族史者,应当格外注意。早期发现和治疗直肠腺瘤可以有效预防直肠癌的发生。