沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节分级:根据Bethesda系统,甲状腺结节可分为6类,其中3类是“非典型或不确定意义的细胞学变化”。这种类型的结节大约有5-15%的风险是恶性。
2.诊断步骤:对于3类甲状腺结节,首先建议进行细针穿刺细胞学检查(FNAC)以获取更多组织样本,并通过超声波监测结节的大小和形态变化。如果初次FNAC结果不明确,通常会在3个月到6个月后重复检查。
3.手术指征:手术通常适用于高风险因素,如结节快速增长、压迫症状、局部淋巴结肿大或第二次FNAC结果显示高度怀疑恶性。对于无法明确判断的3类结节,如果反复检查结果仍不清晰且存在临床怀疑,也可能考虑手术。
注意:甲状腺结节3类并不一定需要手术,多数病例可通过定期随访和细针穿刺细胞学检查进行管理。重要的是根据具体情况和专业医疗意见来决定治疗方案。