杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术部位接近会阴区域
肛门紧缩手术涉及的部位与会阴区接近,会阴区是直肠、肛门和尿道共同的解剖邻域。手术操作可能会引起局部组织水肿或肌肉痉挛,这种情况可能影响尿道或膀胱功能,导致患者排尿困难。留置尿管能够有效避免因排尿障碍造成的膀胱过度充盈。
2.术后疼痛阻碍排尿反射
手术后会有一定程度的疼痛,尤其是在初期。疼痛可能抑制神经反射的传导,干扰膀胱逼尿肌正常收缩,从而使排尿变得更加困难。尿管的使用可以让膀胱在这一阶段保持排空状态。
3.减少感染风险
如果患者无法顺利排尿,可能需要多次实施导尿操作。而每一次导尿都会增加外界细菌进入泌尿系统的机会,从而提高尿路感染的发生风险。持续性尿管留置可减少重复插管对尿道的刺激和病原微生物的侵入。
4.术后活动受限
术后短时间内,患者由于伤口愈合需求需要限制一些活动,例如站立过久或频繁移动。而排尿时的姿势调整可能增加对伤口的压迫感,甚至影响伤口恢复。留置尿管可使患者在静卧期间无须承担额外的排尿负担。
5.观察术后体液平衡
留置尿管还能帮助医务人员监测尿液量及颜色,以评估患者的体液平衡状况。这对于预防术后可能出现的脱水、尿潴留等问题具有重要意义。
肛门紧缩手术后留置尿管是一项常规措施,可有效缓解围手术期的不适,并为术后恢复创造良好的条件。在拔除尿管后,仍需注意观察排尿是否通畅以及是否存在感染迹象。