高血压中,哪个更危险,收缩压高还是舒张压高

2025-04-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:高血压中,收缩压和舒张压都很重要,但在不同情况下可能有不同的风险。一般来说,收缩压高(即上压高)比舒张压高(即下压高)更危险,尤其是对于老年人。

1.收缩压高:当心脏收缩时产生的血压称为收缩压。收缩压高于140mmHg就被认为是高血压。研究表明,收缩压高与心脏病、脑卒中和心力衰竭的发病率显著相关。特别是在50岁以上的人群中,收缩压对心血管事件的预测价值更强。

2.舒张压高:当心脏放松时的血压称为舒张压。舒张压如果超过90mmHg,也属于高血压范畴。虽然舒张压高对年轻人的影响较大,但其对心血管疾病的独立预测作用在老年人中相对较弱。舒张压长期升高仍会增加心脏和血管的负担,导致动脉硬化等问题。

3.脉压差:这是收缩压与舒张压之间的差值。脉压差过大,尤其是超过60mmHg,也增加了心血管疾病的风险。较大的脉压差常见于老年人,这是动脉僵硬度增加的标志。

无论是收缩压高还是舒张压高,都应引起重视并进行有效控制,以减少心血管疾病的风险。生活方式的改善如低盐饮食、定期锻炼和保持健康体重,以及药物治疗都是管理高血压的重要方法。定期监测血压变化,并根据医嘱调整治疗方案,有助于降低心血管事件的发生率。

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