管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.烧伤面积:评估烧伤面积是决定输液量的重要步骤。通常使用“规则九九”法对成人进行快速评估,头部占9%,每只手臂占9%,躯干前后各18%,每条腿占18%,会阴区占1%。烧伤面积越大,所需的输液量通常越高。
2.体重:病人的体重也是计算输液量的必要因素。常用的公式如Parkland公式用于指导输液量,其中包括:前24小时输液量(毫升)=烧伤面积百分比×体重(公斤)×4。第一个8小时给予总量的一半,剩余16小时给予另一半。
3.临床表现:监测病人的生命体征、尿量、血压及其他临床指标有助于调整输液量以满足实际需求。正常的尿量通常应保持在0.5到1毫升/千克/小时。
4.其他因素:需要考虑病人是否存在其他影响输液需求的条件,如心脏或肾功能异常,这些情况可能需要特别调整输液方案。
确保及时观察病人的反应,根据变化进行适当调整,以维持身体平衡并支持治疗过程。