耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑梗死与脑出血是两种不同性质的脑血管疾病。在脑梗死中,过高的血压可能导致额外的压力增加,而脑出血则有可能因过低的血压使脑部供血不足。
2.在急性期,特别是在发病的最初24到48小时内,避免过度降低血压非常重要,这是因为过快或过多的降低血压可能会减少脑部的血液供应,进而加重缺血性损伤。
3.临床上常用的策略是根据患者的具体病情、发病时间以及是否有持续出血等情况,灵活调整血压目标。例如,对于并无显著颅内压升高症状的患者,可以允许血压略高一些以确保必要的脑灌注。
4.当患者稳定且进入恢复期后,长期的血压管理目标通常是将血压控制在140/90mmHg以下,这有助于预防进一步的心脑血管事件。
在脑梗合并脑出血的情况下,血压管理需综合考虑患者整体健康状况、出血量及位置、既往病史等因素,必须在专业医疗团队指导下进行调整。