杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛瘘是一种常见的肛肠疾病,其病理基础是肛管直肠区发生感染形成脓肿,脓腔破溃后产生瘘管。手术是治疗肛瘘主要的方式,方法包括瘘管切开术、瘘管挂线术等。由于瘘管的位置通常位于肛门周围的软组织中,手术不会直接破坏肛门本身。
2.瘘管切开术是一种相对简单的手术方式,适用于单纯性低位肛瘘。这种手术通过切开瘘管,使瘘管底部与皮肤表面平齐,从而促进瘘管的愈合。因为切口位置较浅,不会损伤到肛门括约肌,对排便功能影响较小。
3.对于复杂性肛瘘或高位肛瘘,可以选择挂线术。挂线术通常使用特殊的橡皮条或丝线,将瘘管分段逐步切开,以减轻对肛门括约肌的影响。这项手术虽然可能需要分次完成,但能够有效减少术后并发症风险。
4.手术过程中,一些特殊情况可能涉及到肛门括约肌部分纤维的切断,例如当瘘管穿过括约肌时。医生会根据患者瘘管的位置和程度,充分评估手术的风险与收益,尽量不破坏肛门括约肌的完整性。
术后应注意保持创口清洁,避免感染,遵循医嘱定期复查。同时,通过饮食调节预防便秘,有助于减少术后创口的张力并降低疼痛感。