唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.基础知识:窦性心律指的是由窦房结发出的正常心跳节律,ST段是心电图中的一个波段,反映了心室复极化早期的电活动状态。ST段改变通常指ST段抬高或压低,可能提示心肌缺血或损伤。
2.常见原因:
心肌缺血或梗死:ST段显著抬高可能提示急性心肌梗死,尤其在伴随典型胸痛的情况下。
电解质紊乱:如高钾血症、低钙血症或其他电解质失衡,可能导致ST段变化。
药物影响:某些药物如地高辛能引起特征性的ST段改变。
其他心脏问题:如心肌炎、心包炎等,也可能表现为ST段变化。
3.诊断措施:
详细病史和体格检查:了解症状、既往史以及家族中是否有心脏病史。
反复心电图检查:观察ST段变化的持续性和动态特点。
实验室检查:血清心肌标志物(如肌钙蛋白水平)、电解质水平等指标对评估心肌损伤和病因非常关键。
影像学检查:如超声心动图或冠状动脉造影,可帮助评价心脏结构和功能。
4.治疗策略:
急性处理:如怀疑急性心肌梗死,应立即采取紧急措施,包括吸氧、镇静、阿司匹林等抗血小板药物使用,必要时进行再灌注治疗。
长期管理:根据具体病因,如控制高血压、调整药物剂量、纠正电解质失衡等。
ST段改变需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估,一旦发现异常,及时就医并按照专业建议进行相应处理,可以有效预防潜在风险。
