史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.角膜交联手术主要用于治疗圆锥角膜,目的是通过紫外线和核黄素作用增强角膜强度,阻止疾病的进展。这项手术对仍在发育中的儿童眼部可能带来潜在风险,因为儿童角膜组织较薄且仍处于成长阶段。
2.大多数文献表明,角膜交联手术更常应用于12岁以上的患者。对于年龄小于12岁的儿童,进行手术需要严格筛选,包括评估疾病的快速发展程度、视力损害的严重性以及其他非手术治疗(如硬性角膜接触镜)的效果是否有限。
3.在特殊情况下,例如圆锥角膜进展过快、非手术干预无法控制病情或已有显著视力损伤时,可以考虑手术。但前提是必须对术中及术后的安全性进行全面权衡,并由具备丰富经验的医生开展。
4.儿童的术后依从性较差也是一个重要问题。角膜交联需要长期随访以监测疗效和观察并发症,而年幼儿童可能难以配合术后护理及检查,增加了治疗的不确定性。
是否进行角膜交联手术需由专业眼科医师结合儿童的具体发育情况、疾病进展速度和其他治疗方式的效果综合判断。在没有明确指征的情况下,应优先采用保守治疗方式,如框架眼镜或硬性角膜接触镜,延缓疾病进展并定期复查。