如何区分睾丸炎和精索静脉曲张

病情分析：睾丸炎和精索静脉曲张是两种不同的疾病，区分它们对于正确诊断和治疗非常重要。主要区别在于病因、症状和体征。

1.病因

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，最常见的是腮腺炎病毒，也可能是尿路感染扩散导致。

精索静脉曲张则是由于精索内静脉瓣膜功能不全，引起血液回流受阻，从而使静脉扩张。

2.症状

睾丸炎的主要症状包括睾丸肿大、疼痛、发热、恶心，有时伴随阴囊皮肤红肿。

精索静脉曲张则表现为阴囊内有类似蚯蚓状的软性肿块，通常无明显疼痛，但可能存在隐痛或沉重感，症状在站立或活动后加重，平卧时减轻。

3.体征

睾丸炎患者检查时可触及肿大的睾丸，触痛明显，可能伴有鞘膜积液。

精索静脉曲张在体检中通过站立和屏气增加腹压（瓦氏试验）时，能更明显地触及扩张的静脉团，平卧后这些肿块会明显缩小或消失。

4.辅助检查

睾丸炎的诊断可以通过尿液分析和培养、血液检查以及超声波检查来确认炎症和感染源。

精索静脉曲张通常通过阴囊超声检查来评估静脉曲张程度，有时也会用彩色多普勒超声进行进一步评估。

及时就医对于确诊和治疗这两种疾病至关重要。睾丸炎需积极抗感染治疗，而精索静脉曲张若症状严重可能需要手术干预。