管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与患者体位:给予全身麻醉以确保患者在手术过程中无痛,并将患者置于仰卧位,通常稍微倾斜,使手术区域暴露更清晰。
2.建立气腹:通过使用一根针或导管向腹腔内注入二氧化碳气体,从而扩张腹腔,为手术器械的操作提供空间。气腹压力一般维持在12-15毫米汞柱。
3.插入腹腔镜和操作孔道:在腹部做几个小切口,以便插入腹腔镜(配有摄像头)和其他手术器械。常见的是在脐部及两侧腹部各开一个0.5到1厘米的小切口。
4.探查与定位:通过腹腔镜观察,确认股疝的具体位置和大小,并评估是否存在其他类型的疝以及周围组织的情况。
5.疝囊分离与处理:小心地将疝囊从周围组织中分离出来。一旦疝囊被识别,可选择将其推回腹腔内或进行切除。
6.网片植入:将一块合适的网片置入股环处,以覆盖可能的缺损区域,防止再次发生疝出。网片固定通常使用腹腔镜下的缝合或钉钉技术。
7.检查与关闭:确认网片放置牢固且没有移位。随后,逐步释放气腹并撤出手术器械,最后缝合各个切口。
腹腔镜下股疝修补手术具有恢复快、疼痛轻和美观等优点,但仍需注意术后遵医嘱进行适当的休息和活动安排,以促进愈合。