代谢性碱中毒时，碳酸氢根浓度为何上升

病情分析：代谢性碱中毒时，碳酸氢根浓度上升主要是由于体内碱性物质增加或酸性物质减少。

1.碱性物质过量摄入：大量摄入含碱性物质的食物或药物，如抗酸剂，会导致碳酸氢根浓度增加。这些物质在体内转化为碳酸氢根，从而提高其血清浓度。

2.胃酸丧失：频繁呕吐或胃部引流会导致胃酸（盐酸）的丧失。胃酸的减少意味着氢离子（H⁺）的减少，从而使碳酸氢根相对增加，因为体内酸碱平衡向碱性方向偏移。

3.肾功能变化：肾小管对于碳酸氢根的重吸收增加也会导致其浓度上升。此种情况常见于低钾血症状态下，肾脏为了维持电解质平衡，加大了对碳酸氢根的重吸收。

4.代谢补偿机制：在某些情况下，身体可能通过呼吸系统进行代谢补偿，暂时抑制呼吸以保留二氧化碳。二氧化碳转化为碳酸氢根，导致其浓度上升。

代谢性碱中毒通常伴随着其他电解质紊乱，应尽早识别并处理，以避免严重的生理功能障碍。