沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.神经损伤:约有60-70%的糖尿病患者会出现某种形式的神经损伤,称为糖尿病周围神经病变。这种损伤使得患者对疼痛、温度或触觉的敏感性降低,因此很容易忽略小的损伤或感染,从而加速了感染的恶化。
2.血液循环不良:糖尿病常伴有动脉粥样硬化,使下肢血供减少。即便是小的伤口,由于缺乏足够的血液供应,愈合能力下降,增加了感染的风险。据统计,约20-30%的糖尿病患者会出现不同程度的外周动脉疾病。
3.感染:糖尿病患者免疫功能受损,更容易受到细菌感染。感染如果未能及时控制,就可能导致组织坏死,最终发展为坏疽。研究显示,糖尿病患者中约15%会在其一生中面临足部溃疡的风险,而这些溃疡如果处理不当,很可能导致坏疽的发生。
4.压力与创伤:由于感觉减退,患者可能无法意识到因鞋履不当或长时间站立带来的压力和创伤,这些因素也可能进一步促进坏疽的发展。
对于糖尿病患者来说,预防并监测足部健康非常重要。定期检查足部,保持良好的卫生习惯,穿戴舒适合适的鞋袜,可以有效降低坏疽发生的风险。