郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.查找病因
检测病毒感染:检测是否感染了乙型或丙型肝炎等病毒,这些是导致慢性肝功能异常的常见原因之一。
脂肪肝评估:通过B超检查或肝脏弹性成像评估是否存在非酒精性脂肪性肝病或酒精性肝病。
自身免疫检查:检测自身免疫抗体以排除自身免疫性肝炎。
药物毒性作用:分析近期用药史,特别是长期服用某些药物可能诱发肝损伤。
代谢性疾病筛查:如有家族史可考虑遗传性疾病,例如血色病、威尔逊病等。
2.饮食与生活方式调整
保证营养均衡:推荐高蛋白低脂肪饮食,同时增加富含维生素和纤维素的蔬果摄入量。
控制酒精摄入:停止饮酒是对肝脏的基本保护措施。
减重管理:如果体重超标,建议缓慢减重,每周减重不超过0.5-1公斤,以避免加重肝脏负担。
增强运动:适度的有氧运动,有助于改善脂肪代谢和肝功能。
3.医学干预
针对病因治疗:如确诊为病毒性肝炎,可接受相应抗病毒治疗。
保肝护肝用药:适量使用甘草酸、复方氨基酸或其他保肝药物,但需在医生指导下进行。
干预并发症:如果出现门静脉高压或肝硬化,应及时采用降门脉压药物或评估介入治疗的可能性。
4.定期监测
每3至6个月复查肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。
检测肝纤维化:对于病情久治不愈者,可通过肝脏硬度检测评估是否已有纤维化或早期肝硬化。
定期影像学检查:包括腹部彩超或MRI,排除肝脏占位性病变。
长期肝功能异常可能由多种因素引起,找到具体病因是治疗关键,应同时注重饮食结构和日常生活管理。建议及时就医进行全面评估,根据专业建议规范治疗步骤,以避免严重并发症出现。