龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.评估与初步处理:立即评估新生儿的肌张力、呼吸和心率。对发现有窒息症状的新生儿,立刻采取措施清理气道,包括吸除口腔和鼻腔的分泌物。
2.气道管理:如需进一步开放气道,可采取适当位置的头部仰伸,并根据情况决定是否需要插入空气道辅助装置。对于呼吸不良或无自主呼吸的新生儿,应迅速开始正压通气。
3.人工通气:若心率低于100次/分钟,立即进行正压通气,并使用氧浓度适宜的氧气。通气过程中密切观察胸廓起伏,调整通气力度和频率以确保有效通气。
4.心肺复苏:若心率低于60次/分钟,在保证有效通气的同时开始胸外按压,按比例给予按压和通气(通常是3:1)。
5.药物支持:在经过有效通气和胸外按压后仍未改善时,可考虑药物干预,如肾上腺素,全程需依据医院的具体治疗方案和设备条件。
早期识别和处理新生儿窒息至关重要,以减少后续并发症的发生风险。在实施急救措施时需严格按照新生儿复苏指南操作,并在有条件的情况下尽快转移到专业的新生儿重症监护室进行进一步治疗和监测。