杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.定义与分类:高位肛瘘是一种复杂的直肠和肛门疾病。根据位置和复杂程度,肛瘘可以分为低位和高位两种。高位肛瘘的瘘管穿过外括约肌或更高处,而低位肛瘘则仅影响内括约肌或齿线上方区域。
2.形成原因:一般认为,高位肛瘘的成因包括感染、囊肿、炎症性肠病(如克罗恩病)、外伤或手术并发症。这些因素可能导致肛周或直肠组织的感染,并形成瘘管。
3.症状表现:患者常出现周期性肛周脓肿、疼痛、流脓等症状。有时可见外部开口,并伴有异常排便感。若不及时处理,高位肛瘘可能导致严重感染或反复发作。
4.诊断方法:常用的诊断方式包括体格检查、影像学检查(如MRI或CT扫描)以及超声波检查。这些方法有助于明确瘘管的走行、位置及其与肛门括约肌的关系。
5.治疗方式:高位肛瘘的治疗主要依靠手术,包括切开术、挂线疗法(使用缝线引流)或其他创新技术,以减少对肛门括约肌功能的损害。有时需要多次手术以清除感染和修复受损组织。
高位肛瘘是一种需要专业医疗干预的疾病,早期诊断和恰当的手术治疗对预后至关重要。注意保持良好的肛周卫生和定期就医,可以帮助避免肛瘘的发生及复发。