杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.直肠癌的便血通常是由于肿瘤本身侵犯直肠黏膜或周围组织引起,这是一种常见症状。在早期阶段,便血可能仅表现为少量带血,而在疾病进展时,出血量可能增多,同时伴随排便习惯改变、腹痛及体重下降等。
2.是否存在转移需要具体评估。直肠癌常见的转移途径包括淋巴结转移、血行转移以及腹腔种植转移。转移最常见的部位是肝脏,其次是肺部。影像学检查如CT、MRI及PET-CT是评估有无转移的重要手段。
3.如果便血伴随直肠疼痛、直肠指检异常、血液检测中贫血加重等情况,需要警惕局部肿瘤进一步侵犯或者转移风险增加。CEA和CA19-9等肿瘤标志物的升高,也可能提示更广泛的疾病进展。
便血虽是直肠癌的常见症状,但是否存在转移需全面检查明确。如果怀疑病情变化,应及时完善相关评估并进行针对性治疗管理。