近视的人老了会有什么情况

2025-03-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:近视的人在老年时可能会同时面临老花眼和近视的双重影响,但高度近视者还可能出现严重并发症,如视网膜脱离或黄斑病变等。

1.老花眼叠加近视:随着年龄增长,晶状体逐渐失去弹性,导致调节能力下降,即老花眼。这种情况通常出现在40岁以后。正常视力者可能需要佩戴老花镜来改善阅读或看近物,而近视者可能在摘掉近视眼镜后能够直接看清近物,但远距离视物仍需佩戴近视眼镜。

2.眼轴过长的后遗症:中高度近视者的眼球前后径较长,随着年龄增长,视网膜逐渐变薄,发生视网膜脱离、黄斑裂孔或萎缩的风险增加。数据显示,高度近视患者(通常指近视度数超过600度)中,约10%-15%的人会经历视网膜脱离。

3.白内障和青光眼风险增高:近视人群尤其是高度近视者更容易患上白内障和青光眼。研究表明,近视者患开角型青光眼的风险比普通人高2-3倍。如果不及时治疗,可能会导致视力进一步丧失甚至失明。

4.玻璃体退化:近视者因眼球结构的长期改变,老年时更容易出现玻璃体液化以及混浊,表现为飞蚊症。虽然大多数飞蚊症属于无害的生理现象,但如果突然出现大量黑影或闪光感,可能提示视网膜裂孔或脱离,应尽快就诊。

5.整体视觉质量下降:除了上述疾病风险,老年近视者也可能面临整体视觉敏锐度下降的问题,例如夜视能力变差,对比敏感度降低等。这些变化会影响日常生活中的安全性和独立性。

调整生活方式以及进行定期的眼科检查可以有效延缓问题的发展。例如,控制血糖和血压水平有助于减轻视网膜病变的风险;避免剧烈运动可以减少视网膜脱离的可能性。同时,建议警惕任何突然的视力变化,及时就医处理。

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