心电图上的室性早搏是什么意思

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:室性早搏是一种常见的心律失常,其特征是在心脏的正常节律中出现一个或多个过早的心搏。以下是关于室性早搏的详细信息:

1.定义:室性早搏是指起源于心室的异位兴奋点所导致的提前心搏。与心房异位起搏点不同,室性早搏会干扰正常窦性节律。

2.表现:在心电图上,室性早搏通常表现为QRS波群提前出现,并且QRS波形往往较宽(通常大于120毫秒)。这主要是因为异位激动从心室起始时,激动传播路径与正常窦性激动不同。

3.频率和模式:根据出现的频率和模式,室性早搏可以分为偶发性和频发性。偶尔发生的室性早搏一般无明显症状,而频繁发生可能引起心悸或不适感。在一些情况下,可以呈现为成对(连续两个)或三联律(每第三个心搏为室性早搏)。

4.临床意义:少量的室性早搏通常无临床意义并常见于健康人。若室性早搏频繁出现或伴有心脏病背景,可能预示着更严重的心律失常风险或心脏问题,需要进一步检查和管理。

5.诱因:室性早搏可能由多种因素诱发,包括情绪应激、疲劳、摄入咖啡因或酒精、某些药物,以及电解质失衡。

室性早搏在多数情况下属于良性状态,但在特定背景下可能提示潜在心脏问题。有类似表现者建议进行医疗评估,以排除潜在的心脏病变或其他合并症。

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