叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.膀胱炎症:化疗药物如环磷酰胺和异环磷酰胺可能对膀胱产生毒性作用,引起出血性膀胱炎。这些药物能导致膀胱黏膜受损,进而引发尿血。研究表明,使用这些药物的患者中约有10-20%可能出现不同程度的膀胱炎症状。
2.骨髓抑制:化疗常见副作用是骨髓抑制,导致血小板减少。血小板的减少可能影响凝血功能,使得即使微小的出血也不易止住,从而引发尿血。在接受化疗的患者中,血小板明显下降发生率可高达50%。
3.肾功能损伤:某些化疗药物会对肾脏造成一定的损害,干扰其正常功能。肾脏损伤可能导致血尿,尤其是在化疗期间未充分补水的情况下更为显著。有研究显示,化疗相关的肾功能障碍可能影响到30%的患者。
4.肿瘤溶解综合征:这一综合征是在治疗过程中由于大量癌细胞快速死亡释放内容物而引起的一系列代谢紊乱,其中包括尿酸升高和肾功能障碍。这种情况也可能导致尿血,尽管发生率较低,一般在5%以下。
对于化疗后尿血的宫颈癌患者,需及时与医疗团队沟通,以针对性的管理和治疗措施来减轻症状和防止进一步并发症的发生。例如,根据病因采取提高水分摄入、调整化疗方案或提供支持性治疗等措施。