刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠癌与便血的关系:
根据流行病学数据,约有40%-60%的结肠癌患者会出现便血症状。这种症状在左侧结肠癌患者中更为常见,因为左侧结肠靠近直肠部位,肿瘤出血后血液容易随粪便排出。
右侧结肠癌患者的便血相对隐匿,多表现为慢性失血导致的贫血症状,而不是明显的肉眼可见便血。
2.出血特点:
血液颜色:结肠癌便血常表现为暗红色或与粪便混合,提示出血来源于较远端的肠道部位。
是否伴随疼痛:典型的结肠癌便血多无明显疼痛,区别于痔疮或肛裂等疾病。
出血量:早期可能仅是少量血迹,随着病情进展,出血量可能增加,甚至出现大便习惯改变或粪便变细等表现。
3.与其他疾病的比较:
痔疮便血通常是鲜红色且出现在粪便表面,不与粪便混合,且多伴肛门坠胀感或疼痛。
肠道炎症如溃疡性结肠炎也可能导致便血,但同时还会伴有腹痛、腹泻以及黏液脓性分泌物。
息肉或缺血性肠病亦可能造成便血,需要通过结肠镜明确诊断。
便血是一个重要信号,但单凭这一症状无法判断是否患有结肠癌,应尽快就医,通过大便潜血试验、血常规及肠镜检查明确病因。