刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.准备工作
在换药前彻底清洁双手，可使用流动水和肥皂，并用无菌毛巾擦干，或者直接使用消毒洗手液。
准备所需物品，如无菌纱布、医用胶带、生理盐水或碘伏棉签、一次性手套、医用剪刀等。
确保操作环境整洁，避免灰尘和污染。
2.拆除旧敷料
佩戴无菌手套，小心地拆下旧的敷料。若敷料黏附在伤口上，可用生理盐水润湿再慢慢移除，避免损伤伤口组织。
检查旧敷料是否有分泌物、不正常的气味或颜色，如黄色脓性分泌物或明显的恶臭，这可能提示感染，应及时就医。
3.清洁伤口
使用生理盐水（通常为0.9%的氯化钠溶液）轻轻冲洗伤口表面，去除分泌物和血痂。
如发现周围皮肤发红、肿胀或渗液增多，应注意并密切观察病情变化。
4.检查伤口情况
观察伤口颜色、边缘是否平整，以及缝合线或吻合处有无裂开迹象。健康的愈合伤口一般呈粉红色，无明显分泌物或异味。
如果出现任何异常，例如伤口开裂、大量脓性分泌物，应立即联系专业医生进行处理。
5.更换新敷料
用无菌纱布覆盖伤口，确保完全覆盖受影响部位。
使用医用胶带将纱布固定，避免过紧以免影响局部血液循环。对于特别敏感的皮肤，可选择低致敏性胶带。
6.注意事项
换药频率需遵循医嘱，但多数情况下每天或根据分泌物量调整。
避免将伤口暴露于潮湿环境，如淋浴时可用防水贴保护敷料。
换药时保持冷静、有耐心，避免匆忙造成二次损伤。
术后换药操作虽简单，但涉及伤口护理的重要环节，不正确的操作可能增加感染风险。需严格遵守卫生要求，并及时监测伤口变化。如出现疼痛加重、分泌物异常或其他不适，应立即前往医院复诊。