镇静催眠的药有哪些

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:镇静催眠药主要用于治疗失眠、焦虑和其他相关的睡眠障碍。常见的药物可分为以下几大类:

1.苯二氮䓬类:

代表药物包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮和氟西泮。

这些药物通过增强大脑中γ-氨基丁酸受体的活性,起到镇静和催眠作用。

起效快,药效持续时间因具体药物而异,短效药适合入睡困难者,长效药适合维持睡眠。

长期使用可能导致耐药性、依赖性及停药后的反跳性失眠。

2.非苯二氮䓬类:

包括佐匹克隆、唑吡坦与扎来普隆。

与苯二氮䓬类类似,通过作用于γ-氨基丁酸受体发挥作用,但选择性更高,副作用较少。

用于短期失眠治疗,通常不宜长期服用,以免出现依赖性。

3.抗组胺药:

常见的有苯海拉明和多塞平。

此类药物通过阻断组胺受体产生嗜睡效果。

起效较慢,适合轻度失眠患者。

副作用包括口干、头晕及白天嗜睡。

4.褪黑素及其类似物:

包括褪黑素和雷美尔通。

调节人体生物钟,适合昼夜节律紊乱引起的失眠。

副作用少,但治疗效果可能较弱。

5.巴比妥类:

如戊巴比妥和苯巴比妥。

通过抑制中枢神经系统活动产生镇静作用。

因安全性问题,目前已较少作为催眠药使用,仅在特定情况下应用。

6.其他抗抑郁药:

一些抗抑郁药如米氮平或阿米替林具有镇静作用,可应用于伴有抑郁症的失眠患者。

这类药物需要在医生指导下规范使用,避免剂量过大引发副作用。

应谨慎使用镇静催眠药,严格遵从医嘱,避免擅自加减药量或长期服用,以免出现依赖性或其他不良反应。

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