侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类:
代表药物包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮和氟西泮。
这些药物通过增强大脑中γ-氨基丁酸受体的活性,起到镇静和催眠作用。
起效快,药效持续时间因具体药物而异,短效药适合入睡困难者,长效药适合维持睡眠。
长期使用可能导致耐药性、依赖性及停药后的反跳性失眠。
2.非苯二氮䓬类:
包括佐匹克隆、唑吡坦与扎来普隆。
与苯二氮䓬类类似,通过作用于γ-氨基丁酸受体发挥作用,但选择性更高,副作用较少。
用于短期失眠治疗,通常不宜长期服用,以免出现依赖性。
3.抗组胺药:
常见的有苯海拉明和多塞平。
此类药物通过阻断组胺受体产生嗜睡效果。
起效较慢,适合轻度失眠患者。
副作用包括口干、头晕及白天嗜睡。
4.褪黑素及其类似物:
包括褪黑素和雷美尔通。
调节人体生物钟,适合昼夜节律紊乱引起的失眠。
副作用少,但治疗效果可能较弱。
5.巴比妥类:
如戊巴比妥和苯巴比妥。
通过抑制中枢神经系统活动产生镇静作用。
因安全性问题,目前已较少作为催眠药使用,仅在特定情况下应用。
6.其他抗抑郁药:
一些抗抑郁药如米氮平或阿米替林具有镇静作用,可应用于伴有抑郁症的失眠患者。
这类药物需要在医生指导下规范使用,避免剂量过大引发副作用。
应谨慎使用镇静催眠药,严格遵从医嘱,避免擅自加减药量或长期服用,以免出现依赖性或其他不良反应。