胃镜下EMR术中如何配药

2025-06-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在胃镜下进行内镜黏膜切除术时,配药的目的是为了提高手术的安全性和成功率。具体的配药步骤如下:

1.镇静剂:常用的镇静剂包括咪达唑仑或丙泊酚。这些药物可以使患者在手术过程中处于镇静状态,减少不适感,并降低手术过程中的风险。用量需根据患者的年龄、体重以及病情而定。

2.止痛药物:通常使用芬太尼等阿片类药物来缓解手术引起的疼痛。剂量也需要个体化调整,以保证镇痛效果和安全性。

3.肌肉松弛剂:有时会使用少量的肌肉松弛剂以便更好地进行手术操作,但需注意药物的使用情况,以避免呼吸压迫。

4.生理盐水混合升高液:在切除黏膜前,需要通过内镜注入一种带有染色剂的生理盐水溶液,如靛胭脂或美蓝,以抬高病变区域。这种技术可以帮助医生更清晰地分辨病变组织,提高切除准确性。

5.抗生素:术前和术后可能会给予抗生素预防感染,特别是在存在穿孔风险的情况下。常见的抗生素如头孢菌素类药物。

6.胃酸抑制剂:术后可能会使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,以减少胃酸分泌,促进愈合并降低并发症风险。

在准备和实施EMR手术时,应密切监测患者的生命体征,并根据实际情况调整药物用量。术后应继续观察患者的反应,及时处理可能出现的不良反应或并发症。

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